ご予約をご検討いただき誠にありがとうございます。
必須項目をフォームにご入力の上、送信ボタンをクリックしてください。

必須代表者のお名前
必須ふりがな
必須年齢
必須性別 男性女性
必須ご連絡先TEL
※携帯電話番号可
必須ご連絡先メールアドレス
必須ご連絡先メールアドレス
(再入力)
ご宿泊ホテル
お申し込みコース シュノーケリングコース:
ファンダイビングコース:
体験ダイビングコース:
スペシャリティ講習コース:
ライセンス取得 入門コース:
アドバンスコース:
レスキューコース:
その他:
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
ダイビングランク:
経験本数:
希望日 から まで
(講習の場合は講習希望日を入力下さい)
ご到着、ご出発の確認 往路 到着日時: 便名:
復路 出発日時: 便名:
※未定の場合は入力不要です

沖縄到着後レンタカーをご利用なられますか?
はいいいえ
参加者の情報
※代表者以外
お名前・性別 年齢 ダイビングランク 経験本数
1人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
2人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
3人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
4人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
5人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
6人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
7人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
8人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
9人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm
10人目
レンタルが必要な器材を選択:(複数選択可)フルレンタル重器材のみ軽器材のみウェットスーツのみ無し
身長:cm 
体重:kg 
足のサイズ:cm

10名様以上の場合は、下記の備考にご記入ください。

健康チェックについて

  • ご予約前に必ず、ご参加者全員健康チェック表」で健康状態をご確認ください。
  • 該当項目があってもご参加頂ける場合があります。該当する内容を備考欄にご入力ください。
  • 該当する項目によっては、ご予約をお断りする場合や、医師の「診断書」を提出して頂く場合があります。
  • ご不安に思う点は備考欄にてお書きください。
必須健康チェック 該当項目なし該当項目あり

該当項目ありの場合は、以下の備考欄に詳細をご入力ください。
※入力必須、必ず全員ご確認ください。
備考欄

ご不明な点やご不安な点等がありましたらご記入下さい、また希望のポイントやご要望等もございましたら併せてご記入下さい。

【個人情報の保護について】

お問い合わせの際に入力されるお名前、メールアドレス等の個人データは当店からのお知らせにのみ使用し、お客様の個人情報のすべてを第三者に渡・利用する事は一切ありません。

上記内容にて送信します。送信前にチェックを入れて下さい。